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我院成功完成首例超声引导下多模式镇痛

(2019-3-5)   Hits:342

我院成功完成首例超声引导下多模式镇痛

 

     2019311255分,我院骨一科何大鹏主任医师,为一名59岁的女性患者实施了膝关节置换术顺利完成,麻醉科主任乔晓利与医师李应龙、雷彦刚在超声引导下实施了股神经阻滞,联合静脉使用的镇痛泵,术后镇痛效果良好,患者无不良反应,快速术后康复。

完善的术后镇痛,不仅解除了患者的疼痛,还能有效预防术后并发症的发生,例如避免因疼痛而不愿及早下床活动可以有效降低深静脉血栓形成的风险,从而预防肺栓塞的发生,而这是下肢骨科手术最致命的并发症。针对这位患者,在骨一科何大鹏主任的领导下引入了术后快速康复(ERAS)理念,术前进行了超前镇痛,术中严格控制出血量,维持平稳的体征,术末在关节腔内实施了“鸡尾酒”疗法,手术结束由麻醉科实施了静脉镇痛泵联合超声引导下股神经阻滞,当天下午何主任亲自为患者进行康复训练,患者已可以自行将膝盖弯曲至90度,从术前无法行走到术后第二天已能够自行下床活动,患者对该院医务人员的医疗技术及认真负责的工作态度给予了肯定。

以往的术后镇痛大都以单一镇痛泵为主,对于手术创伤大、体型偏胖的患者药量需求大,而仅靠增大药量尤其是阿片类药物不仅效果不够显著会增加患者呼吸抑制的风险,现在倡导的多模式镇痛从疼痛产生的来源出发,针对躯体痛、内脏痛、中枢性疼痛等各施其法,不仅增强了镇痛效果,还降低了大量单一用药的风险。超声引导下神经阻滞能够直观看到药物注射到鞘内分布在神经周围,从而有效避免损伤神经,同时因定位准确也减少了局麻药用量,降低局麻药中毒风险。

完善的术前准备、平稳的麻醉过程、精准的手术操作、密切的人员配合、满意的术后镇痛、积极的康复训练都是ERAS不可缺少的一环,解决了患者的术后镇痛,就向ERAS迈进了一大步。有了第一例超声引导下多模式镇痛的成功实施,省四院麻醉科将会再接再厉,与各科室协作,共同为患者解除痛苦,重展健康笑容。

                                      (通讯员:省四院麻醉科 张丽)

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